创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《糖尿病和低血糖》的相关试题，详情如下：

41、（2016）男，60岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mg，tid，二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是

A.增加二甲双胍的剂量

B.加用噻唑烷二酮类降糖药

C.加用基础胰岛素

D.增加格列本脲的剂量

E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】C

【难度】一般

【解析】联合用药血糖仍然控制欠佳，考虑加用胰岛素。

42、（2016）男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g tid，格列美脲4mg qd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未检测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖，酮体(±)，血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

43、（2016）男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g tid，格列美脲4mg qd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未检测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖，酮体(±)，血钠150mmol/L。该患者处理的重点是

A.补充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

44、（2016）男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T38.6℃，BMI 27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是

A.应用胰岛素

B.应用磺脲类降糖药

C.应用双胍类降糖药

D.应用α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.单纯饮食控制

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

45、（2016）男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物是

A.噻唑烷二酮

B.磺脲类降糖药

C.餐时胰岛素

D.α-糖苷酶抑制剂

E.基础胰岛素

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

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