创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肝硬化疾病》的相关试题，详情如下：

151、（cxykzl-xh-2017244）男，45岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天，尿量100-200ml/d，查体：P80次/分，R19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血WBC 2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+），ALT 52U/L，AST 86U/L，TBil 46μmol/L，BUN 18.6mmol/L，SCr 258.3μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

A.肝肺综合征

B.结核性腹膜炎

C.肝癌

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】乙肝肝硬化合并尿少为肝肾综合征。

152、门静脉高压症主要临床表现是

A.男性乳房发育

B.肝掌

C.肝病面容

D.腹水

E.蜘蛛痣

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

153、（cxykzy-xh-2017354）男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g，慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是

A.糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者乙肝病史30年，进食苹果后呕鲜血，最可能是食管胃底静脉曲张破裂。扩展知识点：1、任何表现没有，或有有节律性上腹痛病史，饥饿痛等，出现呕血、黑便。....消化性溃疡出血2、肝炎病史，出血大呕血，食管胃底静脉曲张破裂出血；3、应激（中枢神经系统病变、烧伤以后）、非甾体抗炎药以后、饮酒以后，出血吐咖啡色物.......急性胃炎出血（应激性溃疡、急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎均为急性胃炎）4、中老年人、黑便、消瘦+上腹痛节律改变，PPI效果差....胃癌出血5、饮酒等因素后出血剧烈呕吐，呕吐鲜血.....贲门黏膜撕裂征

154、外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点

A.治疗和预防出血

B.控制腹水

C.预防肝癌

D.防止门静脉高压性胃病

E.治疗脾功能亢进

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

155、（cxykzy-xh-2017400）男，55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化，3年前行门腔静脉分流术，2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是

A.淀粉类食物

B.低脂饮食

C.高维生素食物

D.高纤维素食物

E.高蛋白饮食

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者有肝硬化病史，2天前出现精神症状，应考虑发生了肝性脑病。肝性脑病患者过多摄入含氮的高蛋白食物，使肠道氨的产生增加，导致血氨增高而加重病情。因此，肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入，但必须保证热能供给。

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